Planos de saúde de SC vão cobrir testes de zika a partir desta quarta

A partir desta quarta-feira, planos de saúde terão que cobrir exames para detecção de zika vírus a grupos prioritários. Em Santa Catarina, as operadoras com maior número de beneficiários, Unimede Agemed, garantiram em nota que a cobertura inicia no dia estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e que não há carência. Laboratórios catarinenses já oferecem o serviço para pacientes particulares e agora irão atender conveniados.

Os exames são assegurados para gestantes, bebês filhos de mães com diagnóstico de infecção pelo vírus, bem como aos recém-nascidos com malformação congênita sugestivas de infecção pelo zika. Esses são os grupos considerados prioritários para detecção de zika devido à sua associação com o risco de microcefalia nas crianças, quando o cérebro delas não se desenvolve de maneira adequada.

Os exames estabelecidos pela ANS são o PCR (Polymerase Chain Reaction), indicado para a detecção do vírus nos primeiros dias da doença; o teste sorológico IgM, que identifica anticorpos na corrente sanguínea; e o IgG para verificar se a pessoa já teve contato com zika em algum momento da vida.
Em laboratórios como o São Gerônimo, com unidades na Grande Florianópolis, os exames já são oferecido há alguns anos. 

— A procura é raríssima, tivemos um caso de procura de um homem — explica o responsável técnico, Carlos Henrique Wawginiak. 

O laboratório Santa Luzia oferece desde o início do ano o PCR, que é molecular, e há cerca de um mês os outros dois, que são sorológicos. A responsável técnica Annelise Wengerkievicz Lopes explica que oferecem o serviço aos clientes, porém o teste não é feito no próprio laboratório, mas encaminhado a um parceiro. No total, 27 pacientes já realizaram os exames, afirma Annelise. 

O Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen), que recebe as amostras do sistema público de saúde, encaminha ao laboratório referência, ligado à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), em Curitiba. A estimativa é que o Lacen realize o teste de zika no próximo verão. Por enquanto, o laboratório faz a detecção de chikungunya e dengue. 

A diretora de Normas e Habilitação de Produtos (Dipro) da ANS, Karla Santa Cruz Coelho destaca que a incorporação dos testes laboratoriais ocorreu de forma extraordinária por se tratar de uma emergência em saúde pública decretada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). As operadoras de planos de saúde tiveram 30 dias para se adequar à nova regra.  
Neste ano, Santa Catarina registrou 43 casos de zika vírus, sendo 37 importados, cinco autóctones (transmissão dentro de SC), e um está aguardando definição do local provável de infecção.

Perguntas e respostas

Quais exames aprovados e suas recomendações?
PCR: recomendado para gestantes sintomáticas (somente até cinco dias após o surgimento dos primeiros sinais da doença).
IgM: recomendado para gestantes com ou sem sintomas da doença nas primeiras semanas de gestação (pré-natal) com repetição desse procedimento ao final do 2º trimestre da gravidez; e para bebês filhos de mães com diagnóstico de infecção pelo vírus Zika, bem como aos recém-nascidos com malformação congênita sugestivas de infecção pelo vírus.
IgG: recomendado somente para infeção pelo vírus Zika para gestantes ou recém-nascidos que realizaram pesquisa de anticorpos IgM cujo resultado foi positivo.

Quem pode solicitar o exame?
Quem deve solicitar o exame é o médico do cliente. Haverá cobertura para gestantes, bebês filhos de mães com diagnóstico de infecção pelo vírus, bem como aos recém-nascidos com malformação congênita sugestivas de infecção pelo zika.

Se o bebê nascer com microcefalia o que meu plano irá cobrir?
As consultas com pediatra e acompanhamento de puericultura, exames para a confirmação da microcefalia e suas complicações. Ultrassonografia transfontanela, tomografia de crânio, exames de audição, neurológicos e de acuidade visual são de cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Vários tratamentos para essas crianças também já possuem cobertura obrigatória, entre eles a estimulação precoce de fisioterapia, consultas com terapeuta ocupacional e fonoaudiólogo, entre outros. Os exames laboratoriais para o diagnóstico da infecção pelo vírus zika estarão cobertos a partir de julho.

Quais são as limitações dos testes disponíveis?
Como o conhecimento sobre a infecção está sendo constantemente atualizado e o desenvolvimento dos testes diagnósticos é recente, estes testes podem apresentar algumas limitações, como positividade devido à reação
cruzada com outras infecções como a dengue, por exemplo. Por isso é importante que a gestante procure seu médico para orientá-la quanto à limitação dos testes diagnósticos atualmente disponíveis e o acompanhamento
da gestação.

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