Novo plano de assistência dos servidores estaduais, SC Saúde, ainda gera duvidas

Diogo Vargas | diogo.vargas@diario.com.br

Até a entrada em vigor, no dia 1º de fevereiro, o SC Saúde, plano de assistência dos servidores estaduais e seus dependentes, ainda motiva muitas dúvidas aos usuários. O Diário Catarinense levantou 23 questionamentos que foram respondidos pelo SC Saúde. Enquanto isso, o governo do Estado buscou melhorar a proposta de remuneração aos profissionais da área médica.
 

Ontem, foi apresentada a última cartada às entidades médicas para resolver o impasse da adesão dos profissionais. A proposta contemplaria 14% de impacto sobre os valores dos honorários em relação aos que vinham sendo negociados e haviam sido rejeitados em dezembro.

A tentativa de fechar acordo com o Conselho Superior das Entidades Médicas de Santa Catarina (Cosemesc) acontece há menos de duas semanas da entrada em vigor do convênio.

De acordo com o secretário de Estado da Administração, Milton Martini, o SC Saúde pretende pagar os valores vigentes de 2012 da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) com o redutor de 20%. Na negociação que vinha sendo mantida, o SC Saúde oferecia os índices da CBHPM anterior com o redutor de 20%, que não foi aceita pelos médicos.

— Esperamos que aceitem. Houve esforço significativo para alcançarmos. Não iremos além disso para mantermos o equilíbrio do plano — disse Martini, que ficou de enviar ofício ontem ao coordenador do Cosemesc, Aguinel José Bastian Junior.

O SC Saúde também faria avaliação anual para chegar à CBHPM plena em 2014. No ano anterior, em 2013, o índice de redutor seria de 15%.

As entidades médicas devem avaliar a nova proposta do governo na próxima terça-feira. A definição foi tomada na noite de ontem no encontro dos dirigentes do Cosemesc. O presidente do Sindicato dos Médicos de SC, Cyro Veiga Soncini considerou que a existência de uma nova proposta é um grande passo, mas ainda faltam alguns detalhes que a categoria deve avaliar. Desde o mês passado, o Cosemesc reiterava que só iria chamar nova assembleia se houvesse fato novo. Os médicos afirmavam que não iriam aceitar a adesão ao plano se não fossem aplicados os valores da tabela vigente da CBHPM e sem redutores.

Perguntas e respostas

:: O segurado que estiver com tratamento em curso - oncológico, por exemplo — e o médico responsável não se cadastrar, qual o procedimento?

A continuidade do tratamento será garantida pelo SC Saúde por meio das clínicas já credenciadas. A maioria das clínicas de oncologia do Estado já está cadastrada. Caso a clínica não se credenciar até o dia 31/01, os tratamentos serão continuados pelo plano atual (Unimed).

:: Como fica o caso dos segurados que estão em tratamento como quimioterapia, radioterapia, diálise e hemodiálise?

O SC Saúde já trouxe para sua rede a maioria das clinicas que lhe atendiam anteriormente. O segurado que estiver internado em uma dessas clínicas no momento da troca do plano continuará sua internação sem nenhum incômodo.

:: Como o segurado irá proceder nos casos de urgência e emergência?

Nos casos de urgência e emergência o segurado poderá ter atendimento em toda a rede credenciada ao SC Saúde

:: Onde o segurado deverá ir para autorizar procedimentos que necessita fazer?

Diferente de outros planos de saúde, a maioria das autorizações serão via web. Nos demais casos, poderá ligar para o 0800 ou ir diretamente a um dos CAS- Centro de Atenção ao Segurado.